Проявления и терапия теносиновита де Кервена

Теносиновит де Кервена – это довольно распространенное заболевание, которое возникает вследствие воспаления стенки первого канала разгибателей кисти. В нем проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы. Также его называют «синдромом матери». Возникает эта патология, из-за постоянной перегрузки большого пальца, на бытовой или профессиональной почве. Часто от нее страдают массажисты, слесари, швеи, пианисты и т.п. Также часто диагностируется у тех, кто много времени проводит на даче, или у домохозяек.

Причины

Развитие начинается после падения, ушиба, удара или другой механической травмы большого пальца. В результате внешнего воздействия происходит сдавливание сухожилий, которые проходят под тыльной связкой запястья, и возникает воспаление расположенных в этом месте небольших мышц и связок.

От этого заболевания чаще страдают женщины по ряду причин:

• профессиональная деятельность женщин чаще связана с перегрузками большого пальца;
• обязанности по дому и уходу за ребенком;
• из-за гормональных перестроек в период беременности, родов, климакса.

Врачи отмечают, что теносиновит де Кервена проявляется болевыми ощущениями в области запястья и большого пальца, особенно при движениях, требующих захвата или поворота. Эти симптомы могут значительно ухудшить качество жизни пациента, ограничивая его повседневные действия. Важно отметить, что заболевание чаще встречается у женщин, особенно в период беременности и после родов.

Для диагностики врачи используют клинические тесты, такие как тест Фinkelstein’a, который помогает выявить воспаление сухожилий. В терапии акцент делается на консервативные методы: назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов. Если консервативное лечение не приносит облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство для освобождения воспалённых сухожилий. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью для предотвращения хронических форм заболевания.

Болит запястье — синдром Де Кервена

Симптомы

Теносиновит де Кервена начинает развиваться медленно и постепенно. Поэтому зачастую больной обращается за помощью только спустя несколько недель.

Крайне редко развитие происходит быстро (примерно 10%). Так может быть, если произошла сильная травма.

Главным признак этого заболевания – боли в основании большого пальца и по краю лучезапястного сустава, который расположен под пальцем. Иногда боли могут отдавать в кончик пальца или переходить по руке вверх – доставать до локтя или плеча, хотя такие случаи бывают очень редко. Такой симптом может ввести в заблуждение и привести и ошибочному диагнозу, и лечению.

Боли могут проявляться по-разному. У одних пациентов они усиливаются в момент активности, у других имеют более сдержанный постоянных характер.

Вследствие болей подвижность сустава ограничивается, и человек не может выполнять обычные действия. Если подвижность сустава не ограничить, боли усиливаются и прогрессируют. Они могут стать очень сильными и мучать даже по ночам. Из-за этого человек лишается сна и становится уставшим и раздражительным.

Еще одним явным симптомом является крепитация сустава, или, другими словами, хруст при движении.

В области пораженного сустава возникает припухлость, которая может достигать даже размеров яйца.

Диагностика

Врач должен провести осмотр и пальпацию. Также делают анализ крови и рентген кисти. Это позволяет отличить теносиновит де Кервена от артрита или артроза.

Также врач проводит несколько дифференциальных упражнений, которые определяют возможность и зону движения большого пальца.

Теносиновит де Кервена вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого состояния. Многие отмечают, что симптомы, такие как боль и отек в области запястья, значительно влияют на повседневную жизнь. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от применения физиотерапии и специальных упражнений, которые помогают улучшить подвижность и снизить дискомфорт. В то же время, другие отмечают, что инъекции кортикостероидов стали для них настоящим спасением, позволяя быстро облегчить боль. Однако мнения расходятся по поводу хирургического вмешательства: кто-то считает его последним средством, в то время как другие утверждают, что операция значительно улучшила их качество жизни. Важно, что люди активно обсуждают свои переживания и находят поддержку в сообществах, что помогает им справляться с недугом.

Интервью пациента с болью в кисти. Болезнь Де Кервена. Теносиновит. Тест Финкельштейна

Лечение

Лечение большого пальца руки заключается в первую очередь в обездвиживании сустава. Могут быть использованы даже шины или лангеты из гипса.

В острой форме прописывают нестероидные препараты против воспаления, а также компрессы с димексидом на пораженный сустав.

Если боли очень сильные и опухлость большая, в это место могут вводить кортикостероидные гормоны, а также обезболивающие лекарства.

Ряд физиотерапевтических процедур могут помочь ускорить процесс. К таким относят электрофорез, фонофорез, парафинотерапию, компрессы, лечебные грязи и др.

Если такие меры не помогают, проводят хирургическую операцию. В этом случае врач иссекает поврежденную стенку канала. Это помогает сухожилию освободиться и постепенно прийти в нормальное состояние.

Осложнения бывают крайне редко.

Рецидивы теносиновита де Кервена бывают очень редко. Обычно они связаны с тем, что человек продолжает свой род занятий и перенапрягает сухожилие.

Вопрос-ответ

Мария Ковалева о болезни де Кервена. ПИР, УВТ и кинезиотейпирование для быстрого облегчения боли

Какой самый быстрый способ вылечить тендовагинит де Кервена?

Инъекции стероидов (кортизона) . Большинство пациентов выздоравливают после инъекций. Одно исследование 80 пациентов с тендовагинитом Де Кервена показало, что у 95% не было симптомов после двух или трех инъекций в течение 6 недель.

Как лечить теносиновит?

Традиционные методы физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез лекарственных препаратов, грязелечение) , ХИЛТ-терапия — высокоэффективное современное достижение импульсной лазерной терапии, иглорефлексотерапия, оперативное лечение (иссечение синовиальных оболочек пораженных сухожилий).

Как проявляется болезнь де Кервена?

Симптомы болезни де Кервена Характерный симптом – это болевой приступ, который усиливается при движении в пораженном лучезапястном канале. Провокатором болевых ощущений является сжатие пальцев и выполнение ротирующих движений. Сила боли может быть от незначительной до выраженной, которая ночью приводит к бессоннице.

Как лечить воспаление сухожилий на пальце?

Применяют следующие методы: микроволновую терапию, ультразвук, ударно-волновую терапию (УВТ), ультрафиолетовые лучи, лечебную физкультуру. УВТ особенно эффективна в борьбе с этим заболеванием. Сфокусированные волны достигают очага поражения сухожилия, нормализуют его тонус и уменьшают болевой синдром.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы теносиновита де Кервена, такие как боль и отечность в области запястья и большого пальца. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет справиться с заболеванием и избежать хронических проблем.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц и сухожилий, связанных с большим пальцем и запястьем. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск повторного возникновения теносиновита.

СОВЕТ №3

Используйте лед для уменьшения воспаления и боли в области запястья. Применяйте лед на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, особенно после физической активности.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу для получения профессиональной оценки и назначения индивидуального плана лечения, который может включать физиотерапию, медикаменты или, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления.