Отеки
– это избыточное скопление жидкости в тканях.
Беременность сама по себе – это состояние, которое способствует задержке воды в организме и появлению отеков. Увеличенная матка давит на нижнюю полую вену, что нарушает отток крови из вен нижних конечностей и приводит к отекам. Кроме того, матка сдавливает мочеточники, что вызывает в результате также задержку жидкости в организме.
Оказывает свое влияние и женский половой гормон прогестерон, который при беременности вырабатывается в большом количестве. Под его воздействием изменяется структура мелких капилляров, затрудняется выход натрия из организма, что и вызывает появление отеков. В данном случае речь идет о
физиологических отеках,
которые встречаются практически у каждой беременной, появляются в основном в третьем триместре, проявляются ближе к вечеру и проходят самостоятельно к утру после полноценного отдыха.
Однако следует помнить, что отеки не всегда бывают физиологическими, а могут быть вызваны патологическими состояниями, которые требуют обязательного лечения.
К таким заболеваниям относятся:
- Варикозное расширение вен нижних конечностей. При варикозе нарушается отток венозной крови, что приводит к переполнению вен, их расширению и возникновению отеков. Появляется тяжесть в ногах, боль, появление новых венозных узлов. Отеки бывают несимметричными: возникают только на одной голени;
- Патология почек. Отеки могут возникать на любых сроках беременности, появляются преимущественно на лице, затем переходят на верхние и нижние конечности;
- Патология сердечно-сосудистой системы. Склонность к отекам появляется уже с первого триместра и связано с повышенной нагрузкой на работу сердца и сосудов. Для сердечных отеков характерно расположение только в нижней части тела ниже поясницы;
-
Поздний гестоз(характеризуется появлением отеков, белка в моче и повышением артериального давления)
.Признаки гестоза появляются после 20 недели беременности, самостоятельно не проходят и требуют немедленного лечения.
Диагностика отеков при беременности
Женщина может сама определить наличие отеков по некоторым признакам:
- При надавливании пальцемна кожу передней поверхности голени остается ямка, которая не исчезает в течение нескольких секунд;
- Резкая прибавка веса;
- Ранее
удобная обувь становится тесной; - Возникают трудности со снятием колецс пальцев.
При первом появлении отеков следует сообщить об этом своему лечащему доктору. Акушер-гинеколог проведет ряд
диагностических мероприятий
для определения причины возникновения отечности:
- Наружный осмотр женщины. Имеет значение для определения степени тяжести отеков;
- Скрытые отеки (внешне не обнаруживаются);
- Первая степень (появление отеков на голенях);
- Вторая степень (отеки располагаются на голенях и нижней части живота);
- Третья степень (отеки появляются на руках и лице);
- Четвертая степень (отечность большей части тела);
- Взвешивание в динамике. Неравномерная прибавка или избыточный набор веса (более 400 грамм в неделю) может говорить о наличии скрытых отеков;
- Исследование диуреза(сравнивают количество выпитой жидкости и количество мочи за сутки);
- Измерение окружности голени в динамике(увеличение окружности при измерении в одном и том же месте говорит о нарастании отеков);
- «Волдырная проба».В предплечье подкожно вводят 0.2 мл физиологического раствора. В результате образуется волдырь, который должен рассасываться в течение часа при отсутствии склонности к отекам;
- Анализ мочи;
- Измерение артериального давления;
- Консультации хирурга, терапевта, уролога и кардиолога.

Лечение отеков при беременности
Важно
Перед началом лечения отеков необходимо точно выявить причину их возникновения.
При физиологических отеках
особого медикаментозного лечения не требуется. Женщине рекомендуют наладить пищевой и водный режим:
- Ограничение количества жидкости до 1.5 литра в сутки. Пить необходимо простую воду, некрепкий зеленый чай, морсы, компоты, свежевыжатые соки;
- Отказ от приема соленой, острой пищи, копченостей;
- Проведение разгрузочных днейодин раз в неделю (яблочные, творожные);
- Потребление достаточного количества белка. В меню беременной обязательно должны присутствовать рыба, творог, мясо, печень;
- Прием фиточая с мочегонным действием(только по рекомендации врача!).
При варикозном расширении вен нижних конечностей
лечение должно проводиться совместно с сосудистым хирургом:
- Выбор удобной обуви на небольшом каблуке;
- Регулярные
прохладные ванночки для ногне менее одного раза в сутки; - Ношение компрессионных чулок;
- Использование лечебных мазейна основе конского каштана и гепарина (только по рекомендации врача!).
При возникновении отеков, связанных с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы
,
лечение должно проводиться под обязательным контролем врачей узкой специализации: кардиолога и уролога. Женщине, как правило, рекомендуют экстренную госпитализацию.
Для лечения
позднего гестоза
женщину лучше поместить в стационар для проведения необходимой терапии:
- Коррекция водного и пищевого режима;
- Контроль прибавки веса;
- Прием мочегонных препаратовдля снятия или уменьшения отеков (фуросемид);
- Витаминотерапия;
- Снижение артериального давленияпод контролем терапевта;
- Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока(витамин Е, Магне В6).
Мнение врача:
Во время беременности женщина может столкнуться с проблемой отеков, особенно в последние месяцы. Отеки могут возникать из-за задержки жидкости в тканях из-за изменений в кровообращении и давлении матки на вены. Хотя в большинстве случаев отеки являются нормальным явлением во время беременности, иногда они могут быть признаком серьезных осложнений, таких как преэклампсия. Поэтому важно обратиться к врачу, если отеки сильные, сопровождаются головной болью, затрудненным дыханием или изменениями в зрении. Врач может рекомендовать специальный режим питания, упражнения или дополнительные обследования для контроля состояния отеков и общего здоровья беременной женщины.
Мнение пациентов
Во время беременности отеки могут стать реальной проблемой для многих женщин. Однако, опыт других людей показывает, что соблюдение рекомендаций врача и принятие соответствующих мер могут значительно облегчить это состояние. Многие женщины отмечают, что регулярные умеренные физические упражнения, правильное питание, а также ношение специального компрессионного белья помогают снизить отеки и улучшить общее самочувствие. Кроме того, поддержка со стороны семьи и близких играет важную роль в процессе борьбы с отеками при беременности.

Вопрос-ответ
Что помогает от отеков во время беременности?
Питание при отеках во время беременности. Предпочтительны продукты, богатые калием — бананы, сладкий картофель, помидоры, для стимуляции вывода лишней воды из организма. Важно включать в рацион продукты, содержащие магний, такие как зеленые листовые овощи, орехи, семена, поскольку магний помогает снижать отеки.

Как отечность влияет на плод?
Чрезмерное скопление воды в тканях становится причиной недостаточного снабжения плода питательными веществами и кислородом, расстройства работы внутренних органов.
Чем опасны отеки при беременности для ребенка?
Отеки при беременности могут быть признаком преэклампсии — серьезного осложнения, связанного с высоким кровяным давлением. Это состояние чревато повреждением органов матери. Без своевременной диагностики и лечения состояние может привести к проблемам со здоровьем как у матери, так и у ребенка.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за потреблением соли. Избыточное количество соли может способствовать задержке жидкости в организме, что приводит к отекам. Постарайтесь ограничить употребление соленых продуктов и добавляйте меньше соли в блюда.
СОВЕТ №2
Увлажняйте организм. Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать обезвоживания, которое может усугубить отеки. Рекомендуется пить не менее 8-10 стаканов воды в день, если нет противопоказаний от врача.
СОВЕТ №3
Регулярно меняйте положение тела. Если вы долго сидите или стоите, старайтесь периодически менять позу, поднимать ноги или делать легкие физические упражнения. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск отеков.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу. Если отеки становятся сильными или сопровождаются другими симптомами, такими как головная боль или повышение артериального давления, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет исключить серьезные осложнения и получить рекомендации по лечению.
