Биохимический скрининг при беременности

Биохимический скрининг – это исследование крови беременной женщины для определения специфических маркеров, помогающих определить вероятность наличия у плода тяжелых генетических нарушений.

С момента своего формирования плацента начинает вырабатывать определенные вещества, которые затем проникают в материнскую кровь. Количество этих маркеров в норме постоянно меняется по мере развития плода. Определение данных веществ и является основой биохимического скрининга: значительные отклонения полученных результатов от принятых норм и говорят о высокой возможности наличия хромосомных аномалий или пороков развития у ребенка.

Безусловно, подобные лабораторные исследования не могут поставить диагноз, однако они помогают отобрать группу женщин с высоким риском рождения детей с патологией и предложить им дальнейшее углубленное обследование для прояснения ситуации.

Биохимический скрининг выполняется дважды за весь период вынашивания ребенка: в первом триместре (10-14 недели) и во втором триместре (16-20 недели).

Показания к проведению

Вопрос о необходимости выполнения биохимического скрининга у всех беременных женщин до сих пор остается спорным. Большинство специалистов рекомендует делать данный тест всем пациенткам, ведь от генетических нарушений никто не застрахован. Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует хотя бы выполнять в обязательном порядке лабораторные исследования у всех беременных во втором триместре.

Данный анализ не является обязательным, и решение выполнить является добровольным для каждой будущей мамы, хотя, безусловно, лишний раз подстраховать себя не помешает.

Кроме того, выделены группы женщин, которые имеют высокий риск рождения детей с генетической патологией. Таким пациенткам следует обследоваться дважды за все время гестации.
Группы риска, требующие обязательного биохимического скрининга:

• Возраст женщины старше 30 лет при первой беременности и старше 35 лет при второй и последующих;
• 2 и более самопроизвольных прерывания беременности в анамнезе;
• Самостоятельный прием лекарственных препаратов в ранних сроках, обладающих тератогенным действием;
• Инфекционные заболевания, перенесенные в первом триместре;
• Наличие в семье родственников с генетическими аномалиями;
• Наличие генетических аномалий у одного или обоих родителей;
• Рождение ранее в семье ребенка с генетическими аномалиями;
• Мертворождение или смерть другого ребенка от пороков развития в семье ранее;
• Брак между близкими родственниками;
• Радиоактивное облучение одного или обоих родителей перед зачатием или на ранних срока беременности;
• Отклонения, обнаруженные на УЗИ плода.

Мнение врача:

Биохимический скрининг при беременности – важная процедура, позволяющая выявить риск развития генетических и хромосомных аномалий у плода. Этот метод анализа крови беременной женщины позволяет оценить уровень определенных белков и гормонов, что помогает выявить возможные отклонения в развитии плода. Результаты биохимического скрининга позволяют своевременно принять меры для защиты здоровья как матери, так и ребенка. Важно помнить, что этот метод не является окончательным диагнозом, но он дает возможность провести дополнительные обследования и принять необходимые меры для поддержания здоровья беременной и ребенка.

Биохимический скрининг

Первый биохимический скрининг

Биохимический скрининг 1 триместра выполняется в 10-14 недель, однако большинство специалистов считают более информативным проведение исследования в 11-13 недель.

Первый скрининг представляет собой «двойной тест», т.е. определяют в крови два вещества: ХГЧ (в частности, свободную единицу хорионического гонадотропина человека) и РАРР-А (плазменный протеин А, связанный с беременностью).

Нормы

Хорионический гонадотропин выделяется клетками хориона (оболочки зародыша), поэтому определяться в крови он начинает достаточно рано (уже в первые дни после произошедшего зачатия). Далее его количество постепенно нарастает, достигает максимума к концу первого триместра, затем начинает снижаться и со второй половины беременности остается на постоянно уровне.
Нормальные показатели ХГЧ

РАРР-А
– это белок, продуцируемый трофобластом на протяжении всего периода гестации, его количество увеличивается постоянно пропорционально сроку беременности.
Нормальные показатели РАРР-А

Результат биохимического скрининга оценивается не только по полученным результатам, но и по значению МоМ, что в итоге является определяющим фактором. МоМ – это коэффициент, показывающий степень отклонения полученного показателя от среднестатистического нормального показателя для данного срока беременности.
Норма МоМ составляет от 0.5 до 2.5 (при многоплодной беременности до 3.5 МоМ).

Первый скрининг: расшифровка, что важно знать

Расшифровка

Расшифровка биохимического скрининга
должна проводиться только лечащим врачом.
Следует учитывать, что у каждой лаборатории, в зависимости от используемых реагентов, могут быть свои нормативы показателей, в связи с этим используя неверные данные, можно получить ложные результаты.
Расшифровка анализа на ХГЧ

Расшифровка анализа на РАРР-А

Мнение пациентов

Во время беременности многие женщины сталкиваются с необходимостью прохождения биохимического скрининга. Опыт других людей показывает, что это может вызывать некоторую тревогу и беспокойство. Однако, благодаря этому тесту, медицинские специалисты имеют возможность раннего выявления потенциальных проблем, что в свою очередь позволяет принимать необходимые меры для поддержания здоровья как будущей мамы, так и ребенка. Многие женщины делятся своим опытом, подчеркивая важность прохождения биохимического скрининга и его положительное влияние на успешное завершение беременности.

ПЕРВЫЙ СКРИНИНГ. Как понять результаты первого скрининга и что делать, если в 3,5 раза повышен ХГЧ.

Биохимический скрининг во втором триместре

Биохимический скрининг 2 триместра состоит из «тройного теста»: определение АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Анализ выполняется с 16 по 20 неделю, но наиболее информативно будет обследование в 16-18 недель.

Нормы «тройного теста»

АФП
– белок, продуцирующийся в желудочно-кишечном тракте и печени плода с ранних сроков его развития.
Нормальные показатели АФП

Нормальные показатели ХГЧ

Свободный эстриол
– это гормон, вырабатываемый первоначально только плацентой, а затем и печенью ребенка. При нормальном течении беременности количество свободного эстриола постоянно увеличивается.
Нормальные показатели свободного эстриола при беременности

2 биохимический скрининг также должен расшифровываться только лечащим врачом с учетом норм данной лаборатории.
Расшифровка анализа на АФП

Расшифровка анализа на свободный эстриол

Вопрос-ответ

Что входит в биохимический скрининг?

Комплекс биохимическое исследование крови (скрининг) позволяет провести первичную оценку функций почек, печени, оценить обмен белков, жиров, углеводов и железа.

Какой самый важный скрининг при беременности?

Первый скрининг, который проводится с 11-й по 13-ю неделю беременности, — одно из самых важных комплексных обследований будущей мамы, поэтому его настоятельно рекомендуют пройти всем беременным женщинам. Он позволяет выявить риски осложнений беременности и вероятность генетических патологий плода.

Какой биохимический анализ крови проводится на 12 неделе беременности?

На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).

Что входит в биохимический анализ крови для беременных?

Биохимический анализ крови для беременных включает в себя определение уровня различных веществ, таких как глюкоза, белки, электролиты, ферменты и гормоны, а также маркеры, указывающие на возможные нарушения в организме, такие как печеночные и почечные функции. Этот анализ помогает оценить общее состояние здоровья матери и развитие плода, а также выявить потенциальные риски и осложнения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биохимического скрининга обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Он поможет вам понять, какие анализы необходимы именно в вашем случае, и ответит на все ваши вопросы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на сроки проведения скрининга. Обычно биохимический скрининг проводится на 11-14 неделе беременности, поэтому важно заранее записаться на анализы и подготовиться к ним.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности правильной подготовки к анализам. Врач может порекомендовать вам определенные условия, такие как соблюдение режима питания или отказ от некоторых лекарств перед сдачей крови.

СОВЕТ №4

После получения результатов скрининга обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам интерпретировать данные и, при необходимости, предложит дополнительные обследования или консультации со специалистами.