Варикозная болезнь — это заболевание, которое у предрасположенных к нему людей поражает венозные сосуды. При этой болезни вены расширяются, удлиняются, на них появляются узлы. Венозная кровь, которая в норме оттекает по венам в лёгкие, задерживается в ногах. Это нарушение входит в состав заболеваний, проявляющихся хронической венозной недостаточностью (ХВН).
Варикозная болезнь беспокоит женщин в четыре раза чаще, чем мужчин. Это связано с влиянием эстрогена и прогестерона на стенки кровеносных сосудов. По разным подсчётам, венозной недостаточностью разной степени тяжести страдают от 30 до 50% женщин. При этом многие впервые сталкиваются с проявлениями варикоза именно после наступления беременности.
Причины развития варикоза во время беременности
Формирование варикозной болезни в большинстве случаев связано с наследственной предрасположенностью, в том числе и у беременных женщин. Если среди кровных родственников женщины кто-то страдает от варикоза, геморроя, варикозного поражения вен пищевода и других заболеваний сосудов, вероятность возникновения у неё варикоза значительно возрастает.
После наступления беременности гормональный фон меняется, появляются определённые особенности кровоснабжения организма:
- растущая матка сдавливает окружающие вены, и давление в сосудах нижней части тела повышается;
- рост количества прогестерона в крови в первой половине беременности ухудшает состояние мышечных клеток сосудистой стенки и вызывает изменения вен;
- увеличение объёма жидкости в организме беременной женщины вызывает повышенную нагрузку на стенки вен.
Во второй половине беременности женщина естественным образом становится менее подвижной. Дополнительное воздействие оказывает физиологическое увеличение массы тела во 2-3 триместре. Эти факторы комплексно влияют на состояние вен ног, приводя, в конце концов, к формированию варикозной болезни.
Мнение врача:
Варикозное расширение вен при беременности — это распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Во время беременности уровень гормонов изменяется, что может привести к ухудшению кровотока и увеличению давления в венах. Это может вызвать появление варикозных вен. Важно обратить внимание на эту проблему, так как она может привести к более серьезным осложнениям. Поэтому, рекомендуется обратиться к врачу для консультации и назначения соответствующего лечения или профилактики. Важно следить за состоянием вен во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.

Виды варикозной болезни у беременных
В зависимости от локализации и тяжести течения, выделяется три вида варикоза, свойственных беременным:
- сетчатый — поражение подкожных маленьких вен на голенях и бёдрах, с небольшим болевым синдромом;
- узловой — расширение венозных сосудов ног, сопровождающееся образованием узлов; проявляется отёками и болью;
- паховый — состояние, которое проявляется тяжестью и дискомфортом в области промежности; нередко сочетается с другими видами варикозной болезни.
Симптомы варикозного расширения вен
Застой крови, нарушение оттока жидкости и расширение вен имеют следующие проявления:
- тяжесть и боль в ногах (как правило, вечером);
- быстрая утомляемость при ходьбе;
- отёки, возникающие на лодыжках и голенях;
- судороги мышц во время сна;
- видимое расширение подкожных вен.
Расширение сосудов возникает на обеих ногах или с одной стороны, как правило, справа. Это зависит от способа расположения плаценты в матке. Если она прикреплена с правой стороны, то будут расширяться вены правой ноги. А вот если плацента расположена слева, то варикоз проявится с обеих сторон.

Мнение пациентов
Во время беременности варикозное расширение вен может стать серьезной проблемой для многих женщин. Однако, многие люди делятся своим опытом и советами по борьбе с этим недугом. Некоторые рекомендуют носить специальные компрессионные чулки, делать регулярные упражнения для укрепления мышц ног, а также избегать длительного стояния или сидения. Другие отмечают, что помогает регулярное плавание и массаж ног. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и перед применением каких-либо методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
Как лечить варикоз при беременности?
До 13-й недели беременности запрещено пить препараты-венотоники, поскольку это негативно влияет на созревание плода. В 1 триместре варикоз обычно проявляется не так уж сильно, поэтому достаточно пользоваться лекарствами в форме геля. Для беременных разрешены такие препараты:
- Троксевазин гель и Троксевазин нео;
- Троксерутин;
- Еллон;
- Венитан форте.
Эти лекарства наносят на кожу дважды в день, втирая, пока они полностью не впитаются. Препараты уменьшают отёк, помогают улучшить кровообращение, избавляют от дискомфорта и боли. Чтобы достичь желаемого действия, гель нужно использовать ежедневно. Курс терапии занимает от 2-х до 4-х недель.
Во 2-3 триместре возможно применение венотоников по назначению врача. Эти препараты нужны в случае, если женщина испытывает сильный дискомфорт и боль, которые не удаётся облегчить при помощи гелей. Без консультации специалиста выбирать препарат запрещено — необходимо обратиться к флебологу для подбора терапии.
Препарат Диосмин повышает тонус вен и оказывает защитное влияние на венозную стенку. Его следует принимать каждый день по 2 таблетки во время еды. Курс терапии Диосмином занимает около 5 недель. Приём лекарства прекращают за 2-3 недели до возможной даты родов.
Другое лекарство, которое разрешено для женщин, ожидающих ребёнка — Гинкор форт. Этот препарат содержит троксерутин и экстракт гинкго билоба. Принимать Гинкор нужно после еды, по 1 таблетке утром и вечером. За 3-4 недели до родов лечение отменяют.

Роды при варикозной болезни
Явления венозной недостаточности не являются противопоказанием к нормальным, физиологическим родам. Единственная отличительная черта родов при варикозной болезни — бинтование ног мягким бинтом. Вместо эластичного бинта можно использовать удобный компрессионный трикотаж. Кесарево сечение крайне редко, когда роженица болеет выраженным варикозом в области промежности.
Пройдёт ли варикоз после родов?
Тяжесть в ногах, боль и отёки чаще всего исчезают или становятся гораздо менее выраженными после родов. Только у 3-5% женщин симптомы сохраняются в связи с наследственной расположенностью. Подробнее узнать, что ожидает женщину с варикозной болезнью в течение первых месяцев после родов, можно в статье «Варикоз после родов».
Способы профилактики варикозной болезни во время беременности
Чтобы снизить вероятность варикозного расширения вен, можно использовать компрессионный трикотаж. Это давящие гольфы, колготки и чулки, помогающие венам поддерживать тонус и улучшить отток крови от нижней части туловища. В продаже есть специальные компрессионные изделия, предназначенные для женщин «в положении», со вставкой в области живота.
Надевать такие колготки нужно ежедневно, после подъёма с постели. Это средство профилактики венозной недостаточности поможет также и тем, у кого уже появились первые проявления варикозной болезни.
Нужно поддерживать высокий уровень активности — ежедневные прогулки разрешены даже в 3 триместре. Из рациона следует убрать сладости, так как сахар плохо влияет на сосудистую стенку. Полезно употреблять в пищу фрукты, овощи, отруби, ягоды, орехи. Полноценное питание и достаточная подвижность — лучшая профилактика болезней сосудов.
Вопрос-ответ
Чем опасно варикозное расширение вен при беременности?
Варикоз представляет опасность для беременных, поскольку нарушает циркуляцию крови в вене и системе “мать/плод”. Варикозное расширение вен провоцирует внутренние и вагинальные кровотечения, тромбофлебит и тромбоз. Поэтому так важно при первых признаках варикоза стать на учет к флебологу и подобрать правильное лечение.
Что можно сделать с варикозом при беременности?
Беременным с варикозом рекомендуется менять положение тела, делать перерывы, поднимать ноги выше уровня сердца, чтобы улучшить кровообращение и снизить давление на сосуды нижних конечностей. В-пятых, необходимо следить за своим весом.
Можно ли рожать самой при варикозе ног?
Неосложненное течение варикоза позволяет женщинам рассчитывать на естественное течение родов. Чтобы предупредить возникновение обратного заброса крови в вены в процессе потуг, необходимо бинтовать обе ноги роженицы с помощью эластичных бинтов или использовать компрессионный трикотаж.
Можно ли выносить ребенка с варикозом матки?
Симптомы венозного застоя в малом тазу похожи на симптомы варикозной болезни на ногах. Женщина с варикозом малого таза способна зачать, выносить и родить ребёнка, но это способствует прогрессированию заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте физические упражнения, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных. Это поможет улучшить кровообращение и снизить риск развития варикозного расширения вен.
СОВЕТ №2
Носите компрессионные чулки или колготки, которые помогут поддерживать венозный тонус и уменьшить отеки. Выбирайте изделия с учетом рекомендаций врача.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе. Если ваша работа требует этого, старайтесь делать перерывы для разминки и смены положения тела.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием: употребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой, и пейте достаточное количество воды. Это поможет предотвратить запоры, которые могут усугубить варикозное расширение вен.
