Целиакия у детей

Целиакия
— заболевание, при котором возникает стойкое расстройство пищеварения, вызванное нарушением процесса всасывания в тонкой кишке углеводов и жиров вследствие непереносимости глютена (глиадина) — белка клейковины некоторых злаковых культур: пшеницы, овса, ржи, ячменя.

У пациентов диагностируется недостаточность ферментативных систем клеток в кишечнике, которые принимают участие в расщеплении пептида глютена. При этом в организме человека вырабатываются антитела против глиадина.

Целиакия развивается, как правило, у детей двух-трехлетнего возраста. Симптомы заболевания сначала почти незаметны, но затем болезнь прогрессирует, ребенок начинает терять в весе, отставать в росте от своих сверстников. В некоторых случаях первые признаки нарушения можно заметить даже у младенцев грудного возраста, у которых отмечается непереносимость к коровьему молоку.

Современными исследованиями установлено, что к возникновению целиакии склонны 0,5-1% от всего населения, а это миллионы людей в масштабах всей планеты.

Причины

Точные причины возникновения целиакии у детей до настоящего времени окончательно не установлены. Существуют следующие версии происхождения этого заболевания:

• наследственная предрасположенность— основная предполагаемая причина появления болезни. Ученые считают, что непереносимость глютена возникает из-за поражения генов человека, которые отвечают за восприимчивость к этому веществу;
• аутоиммунная теория— предполагается, что вследствие воздействия продуктов расщепления белка злаковых культур возникает стойкое раздражение стенок кишечника. Поврежденные клетки подвергаются атаке со стороны иммунной системы человека;
• вирусная теория: возникла в связи с тем, что в крови больных были обнаружены антитела к некоторым разновидностям аденовирусной инфекции (например, к «кишечному гриппу»).

Мнение врача:

Целиакия у детей – серьезное заболевание, связанное с непереносимостью глютена. У детей с этим диагнозом иммунная система реагирует на глютен, вызывая воспаление кишечника и нарушение всасывания питательных веществ. Важно своевременно обратить внимание на симптомы целиакии у детей: постоянные боли в животе, диарея, задержка в росте и развитии. Для подтверждения диагноза необходимо провести специальные анализы. Лечение целиакии у детей заключается в исключении глютена из рациона. Раннее выявление и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и обеспечить полноценное развитие ребенка.

Целиакия: симптомы, диета, лечение

Симптомы целиакии у детей

При целиакии у детей возникают следующие симптомы:

• снижение аппетита, недостаточная прибавка массы тела;
• повышенная слабость, утомляемость;
• бледность кожного покрова;
• анемия (низкий уровень гемоглобина), гипотония мышц;
• увеличенный размер живота — наблюдается вследствие метеоризма и увеличения содержания жидкости в кишечных петлях;
• отставание в росте: при отсутствии лечения рост девушек может не превышать 155 см, а юношей — 165 см;
• продолжительная диарея (понос);
• тошнота, рвота;
• задержка полового развития: отсутствие менструации у девушек до 15 лет, недостаточное развитие молочных желез;
• герпетиформный дерматит — появление на коже сыпи в виде пузырьков или пятен, сильный зуд пораженных участков;
• остеопороз — повышенная хрупкость костей: встречается у 50% детей, страдающих целиакией. Болезнь возникает вследствие нарушения процесса всасывания минеральных веществ в пищеварительном тракте при целиакии.

После исключения из рациона ребенка продуктов, содержащих глютен, плотность костей восстанавливается до нормального уровня в течение одного года.

Диагностика

Диагноз целиакии можно подтвердить с помощью следующих методов:

• копрограмма — с помощью этого исследования можно установить уровень жирных кислот в кале;
• биохимический анализ крови;
• колоноскопия кишечника;
• рентгенография костей — выполняется с целью установления плотности костной ткани;
• анализ биоптатов слизистой оболочки тонкого кишечника.

Кроме того, с целью окончательного установления анализа врач может порекомендовать родителям исключить продукты, содержащие глютен, из рациона ребенка, в течение нескольких дней. Если уже через двое-трое суток состояние малыша значительно улучшится, а неприятные симптомы со стороны пищеварительной системы исчезнут, значит, непереносимость белка злаковых культур действительно присутствует.

Родителям о детях: как жить с диагнозом целиакия?

Мнение пациентов

«Многие родители сталкиваются с вызовом воспитания ребенка с целиакией. Опыт других людей может быть ценным источником поддержки и информации. Узнавая о том, как другие семьи справляются с этим состоянием, можно получить вдохновение и понимание. Важно помнить, что каждый опыт уникален, но обмен знаниями и опытом может помочь сделать жизнь с целиакией у детей более легкой и комфортной.»

Лечение целиакии у ребенка

Основным методом лечения целиакии у детей является полное исключение продуктов питания из рациона, которые содержат глютен. Такими зерновыми культурами являются пшеница, овес, рожь и ячмень.

Следует иметь в виду, что некоторые готовые продукты (например, томатный соус), предлагаемые пищевой промышленностью, могут содержать пшеничную муку в небольшом количестве, а даже незначительное употребление глютеновой пищи может навредить ребенку. Поэтому при покупке продовольственных товаров необходимо тщательно изучать состав ингредиентов на упаковке.

Вместо пшеничного или ржаного хлеба в рацион ребенка включают хлебобулочные изделия из рисовой, гречневой, кукурузной или соевой муки. К сожалению, далеко не во всех населенных пунктах можно найти в продаже подобные продукты — в этом случае придется готовить безглютеновую пищу самостоятельно.

Кроме соблюдения безглютеновой диеты, при лечении целиакии используют следующие методы:

• ограничение в рационе жирной пищи;
• назначение витаминов;
• дополнительный прием препаратов, содержащих ферменты и минералы: панкреатин, метионин, глицерофосфат кальция, энтеросептол — это способствует нормализации процесса пищеварения и восполнению дефицита минеральных веществ в организме;
• назначение пробиотиков— лекарств, способствующих восстановлению микрофлоры кишечника.

Не следует считать, что безглютеновая диета — это употребление безвкусных продуктов. В рацион можно включать в достаточном количестве картофель, рис, изделия из кукурузной муки, мед, фрукты, овощи, молоко, нежирный творог, рыбу, мясо.

Из жиров следует отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения.

Целиакия у взрослых — кому стоит пройти обследование?

Осложнения

При несвоевременном обнаружении
заболевания и отсутствии лечения у детей возникают такие серьезные нарушения, как значительное отставание в росте, склонность к переломам костей, артриты, анемия, снижение иммунитета.

При условии соблюдения безглютеновой диеты появления вышеуказанных осложнений можно избежать.

Профилактика целиакии

К сожалению, предупредить появление целиакии не представляется возможным, так как указанное заболевание развивается под влиянием наследственного фактора или под воздействием аутоиммунных нарушений.

Профилактические мероприятия могут заключаться только лишь в постоянном наблюдении за состоянием здоровья малыша
с целью своевременного обнаружения подозрительных симптомов, что позволит избежать возникновения серьезного расстройства пищеварения и нарушения обмена веществ.

Последствия

Если у ребенка диагностирована целиакия, соблюдать безглютеновую диету ему придется на протяжении всей жизни. Еще 10-20 лет назад это было довольно затруднительно, но в настоящее время пищевая промышленность предлагает многочисленный ассортимент безглютеновых продуктов питания. Если подобные товары отсутствуют в торговых учреждениях того или иного населенного пункта, их можно заказать через интернет или приготовить пищу самостоятельно. Главное в лечении целиакии — не допускать употребления малышом запрещенных продуктов даже эпизодически, чтобы не спровоцировать обострение заболевания.

Вопрос-ответ

Как понять, что у ребенка целиакия?

Чтобы заподозрить у ребенка целиакию, обратите внимание на такие симптомы, как хронические боли в животе, вздутие, диарея, потеря веса, задержка роста и усталость. Также могут наблюдаться кожные высыпания, анемия и проблемы с зубами. Если у вас есть подозрения, важно обратиться к врачу для проведения анализов и диагностики.

Как начинается целиакия?

Целиакия может проявляться в младенческом возрасте или раннем детстве после введения злаков в рацион питания. Дети отстают в развитии, апатичны, имеют пониженный аппетит. Характерна бледность, гипотония, вздутие живота, гипотрофия мышц. Стул мягкий, объемный, глинистого цвета, со зловонным запахом.

Какая разница между целиакией и непереносимостью глютена?

Целиакия является аутоиммунным заболеванием, а непереносимость глютена является реакцией сенсибилизации на глютен. Целиакия поражает тонкий кишечник и носит семейный характер. Непереносимость глютена — это аллергическая реакция; она не передается по наследству.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего ребенка наблюдаются частые боли в животе, диарея, усталость или задержка в росте, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление целиакии поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за рационом питания. Если у ребенка диагностирована целиакия, необходимо строго соблюдать безглютеновую диету. Изучите этикетки продуктов и избегайте пищи, содержащей пшеницу, ячмень и рожь.

СОВЕТ №3

Обеспечьте поддержку и образование. Обсуждайте с ребенком его состояние и объясняйте, почему важно избегать глютена. Это поможет ему лучше понимать свою болезнь и принимать правильные решения в отношении питания.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача. Периодические обследования помогут контролировать состояние здоровья вашего ребенка и корректировать диету при необходимости. Не забывайте о важности мониторинга возможных дефицитов питательных веществ.