Таранная кость — кость малого размера, которая расположена между пяточной, берцовой и малоберцовой костями. Это одна из костей, которая, невзирая на свои малые размеры, может привести к инвалидизирующим последствиям.
Анатомия
Купол таранной кости увеличивается в поперечном размере в переднем направлении, по этому имеет место наружное круговое вращение стопы во время совершения активных действий в голеностопе. Она примерно на 70% покрыта хрящем, не имеет прикрепление каких-либо сухожилий, а также отсутствует мышечный футляр, который мог бы защитить ее от возможного внешнего воздействия.
Участвует в образовании 3-х суставных образований: голеностопного, подтаранного и таранно-ладьевидного.
Таранная кость хорошо кровоснабжается за счет передней и задней большеберцовых и малоберцовой артерий.
Врачи подчеркивают, что перелом таранной кости может проявляться различными симптомами, включая сильную боль в области лодыжки, отек и ограничение подвижности. Пациенты часто жалуются на трудности при ходьбе и ощущение нестабильности в суставе. Важно отметить, что при подозрении на перелом необходимо обратиться за медицинской помощью, так как неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям.
Лечение перелома таранной кости зависит от его типа и степени тяжести. В большинстве случаев требуется иммобилизация с помощью гипса или ортеза, что позволяет кости зажить в правильном положении. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности кости. Врачи также рекомендуют реабилитационные мероприятия, включая физиотерапию, для восстановления функции и укрепления мышц после заживления. Правильный подход к лечению и реабилитации значительно повышает шансы на полное восстановление и возвращение к активной жизни.
Статистические данные
Травматические повреждения составляют:
- более 1% от всех повреждений костей человека;
- 5% среди нарушений целостности костей стопы;
- 16-20% повреждений открытого типа.
Травмы шейки примерно в 60% случаев идут в комплексе с иными травмами стопы или с с нарушением целостности межберцового соединения.
В настоящее время зачастую так травмируются мотоциклисты в результате ДТП, при падении с высоты или в период спортивных занятий. Частота такого повреждения увеличилась в несколько раз по причине возрастающей популярности сноуборда, поскольку используемая спортсменами обувь мягкая и не предотвращает травмирование.
Патогенетический механизм
Существуют два механизма травмирования:
- Во время осевой нагрузки и стремительного тыльного сгибания место расположения шейки упирается в переднюю плоскость большеберцовой кости, последующая ротация вызывает вывих и диспозицию задней части тела.
- Излишнее подошвенное сгибание со следующей ротацией.
Перелом таранной кости — это серьезная травма, которая может значительно повлиять на подвижность и качество жизни. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как сильная боль, отек и ограничение движений в голеностопном суставе, возникают сразу после травмы. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу для диагностики. Лечение часто включает иммобилизацию с помощью гипса или ортеза, а в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация также играет ключевую роль: физиотерапия помогает восстановить подвижность и силу. Люди, прошедшие через это, подчеркивают важность соблюдения рекомендаций врача и терпения в процессе восстановления.
Классификация
Таранная кость может быть повреждена в:
Читайте также:
Наиболее точной выступает классификация Hawkins-Canale:
- тип I – отсутствует смещение;
- тип II – наличие смещения и подвывиха в подтаранном суставе;
- тип III – вывих тела в голеностопе;
- тип IV (добавлен Canale) – тип III плюс вывих в таранно-ладьевидном суставе.
Такие травмы тела занимают около 20% всех повреждений таранной кости и классифицируются на:
- I – Остеохондральная травма блока (1%), применяется в терапии артроскопия.
- II – Фронтальные, сагиттальные, горизонтальные.
- III – перелом заднего отростка, характерен футболисту.
- IV – перелом бокового отростка, характерен подросткам — любителям сноубордов.
- V – Раздробленные.
Симптомокомплекс
Клиническими проявлениями перелома являются:
- острый болевой синдром;
- невозможность устоять на травмированной ноге, то есть удержать вес;
- отечность на месте предполагаемого перелома;
- распространенная подкожная гематома.
Диагностирование
Диагноз в основном ставят с помощью рентгенисследования, в результате на рентгенснимке хорошо визуализируются повреждения. Для получения более четкого и подробного изображения применяется КТ. Эти методы позволяют определиться с точным месторасположением и взаиморасположением отломанных частей кости.
Любой вид внутрисуставных травм определяется при КТ (компьютерной томографии). Она нужна также для правильного подбора лечебного комплекса.
МРТ для диагностирования аваскулярного некроза, иногда для определения остеохондральных повреждений купола кости.
Лечебный комплекс
При отсутствии смещения показан консервативный метод лечение. На протяжении 6-8 недель проводят иммобилизацию при категорическом запрете переноса массы тела на травмированную ногу. Далее показан курс физиопроцедур с целью реабилитации и восстановления подвижности, гибкости суставов и мышц.
Зачастую при переломе таранной кости показан оперативный метод.
-
Читайте также:
В постоперационном периоде нога продолжает находиться в гипсовой повязке около шести-восьми недель. При начале сращения костей врач рентгенологически (или МРТ) контролирует степень восстановления кровообращения и определяется с необходимостью дополнительных процедур в зависимости от физического состояния.
Прогноз при такой травме малоблагоприятный, поскольку высока вероятность развития артрита в старости.
Отсутствие или неправильное (недостаточное) лечение может привести к различным нежелательным последствиям: снижение функциональности стопы, развитие воспалительного процесса (вплоть до артроза) и хронического болевого ощущения.
Вопрос-ответ
Как понять, что перелом таранной кости?
Симптомами перелома таранной кости стопы являются: Отечность и деформация голеностопного сустава. При ощупывании стопы появляется хруст костных отломков. Через несколько часов повышается температура стопы. При сочетанной травме кости и кровеносных сосудов образуются подкожные кровоизлияния.
Как лечить перелом таранной кости?
Основным методом лечения переломов таранной кости является хирургическая операция. Даже переломы без смещения подлежат фиксации винтами через проколы кожи для обеспечения возможности ранних движений стопы.
Каковы ощущения при переломе таранной кости?
Наиболее распространенные симптомы перелома таранной кости включают сильную боль в лодыжке и отек . Другие симптомы могут включать: Трудность ходьбы. Невозможность переносить вес на стопу.
Как долго заживает перелом таранной кости?
Условные сроки срастания костей: Ключица, предплечье, малоберцовая кость, кости кисти, ( кроме запястья) и стопы ( кроме предплюсны) – должны срастаться в среднем в течение 4-6 недель Плечевая кость: 2-2. 5 месяца Большеберцовая кость, ладьевидная, таранная, пяточная – 3-4 месяца
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом таранной кости немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельная диагностика может привести к неправильному лечению и осложнениям. Врач проведет необходимые исследования, такие как рентген или МРТ, для подтверждения диагноза.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации. После получения медицинской помощи важно соблюдать все указания, включая использование гипса или ортеза, а также рекомендации по физической активности и восстановлению.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как сильная боль, отек и ограниченная подвижность. Если вы заметили ухудшение состояния или появление новых симптомов, немедленно сообщите об этом врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
После снятия гипса или ортеза начните реабилитацию под руководством физиотерапевта. Это поможет восстановить силу и подвижность в суставе, а также предотвратить возможные осложнения, такие как хромота или хроническая боль.
