По статистике у каждого третьего малыша до трех лет в сердечке прослушивается шум. Но это не является поводом для паники. Возможно, это просто шум, который не сопровождается какими-либо нарушениями кровообращения, а с возрастом и ростом малыша исчезнет сам собой. Более опасны патологические шумы, возникающие при анатомических отклонениях в сердце (при врожденных пороках). Сердечный шум
– это звук, регистрируемый при аускультации сердца, и связанный с определенными фазами сердечного цикла и некоторыми патологическими состояниями или физиологическими особенностями сердца.
В норме процесс физиологически происходящего сердечного цикла сопровождается образованием звуковых явлений, которые называют тонами, которые можно услышать невооруженным ухом, привычное «тук-тук».
При нарушении или изменении условий работы сердца тоны могут сопровождаться шумами – звуками, выслушиваемыми между тонами.
Причины образования шумов можно разделить на органические (патологические)
и функциональные.
Органические шумы связаны с анатомическим строением сердечной мышцы и проявляются в виде измененных стенок, отверстий, клапанов, с той или иной степенью нарушения кровообращения. Сюда же можно отнести шумы, связанные с приобретенными и врожденными пороками сердца (ВПС), фальшхорды, пролапс митрального клапана, эндокардиты.
Часто причинами шумов становятся «малые» аномалии сердца: фальшхорды или трабекулы, расположенные в полостях сердца. Вставая на пути кровотока, они могут вызывать слышимый шум, и при этом никак не влиять на общее состояние сердечно-сосудистой системы.
Они тоже имеют под собой органическую природу, однако не оказывают влияния на состояние сердца и нормальное функционирование кровообращения. Такие шумы часто прослушиваются у новорожденных или в период интенсивного роста ребенка (половое созревание) и отражают лишь процесс перестройки и адаптации кровообращения и сердечно-сосудистой системы. На электрокардиограмме и рентгенограмме органов грудной клетки никаких изменений не наблюдается.
Большая часть сердечно-сосудистой патологии диагностируется в период новорожденности или на первых месяцах жизни.
У ребенка проявляются явные симптомы, характеризующие у него наличие сердечной патологии:
- цианоз(синюшность) кожи и носогубного треугольника, особенно при плаче;
- одышка(во время кормления у грудничков или физической нагрузке у деток старшего возраста);
- учащенное сердцебиение;
- отставание в развитии.
Помимо клинической симптоматики, видимой родителям, в постановке диагноза врачу помогают дополнительные методы исследования:
- Аускультация (выслушивание) сердцапроводится в первые минуты появления малыша на свет неонатологом в роддоме, затем участковым педиатром и, при необходимости, кардиологом.
- Эхокардиография (ЭХО-КГ). Наиболее информативный метод. Современные приборы ультразвуковой диагностики позволяют получить все характеристики кровотока в сердце.
- В дополнение к двум перечисленным методамможно применять компьютерную томографию, рентгенографию грудной клетки или магнитно-резонансную томографию с введением внутривенного контрастного вещества.
- Более тяжелыми в применениии требующие госпитализации в стационар являются катетеризация сердца и ангиокардиография.
Пациентов с выявленными шумами можно условно разделить на несколько групп:
- Пациенты с функциональными шумами: необходимо периодическое наблюдение у кардиолога и ежегодное проведение ЭХО-КГ.
- Пациенты с патологическими шумами. При ВПС их подразделяют на тех, которым показано:
- раннее оперативное вмешательство;
- наблюдение и/или медикаментозная терапия, поскольку риск операционных осложнений превышает риски возникновения серьезных осложнений при естественном процессе течения заболевания;
- поддерживающая медикаментозная терапия, ввиду того, что операция им противопоказана или ее проведение не имеет смысла.
Все детки без исключения должны находиться на диспансерном учете у кардиолога. Периодичность наблюдения зависит от тяжести заболевания. При необходимости и ухудшении состояния ребенок может быть направлен в хирургический стационар для оперативного лечения.
Мнение врача:
Шумы в сердце у детей могут быть вызваны различными причинами, включая нормальные физиологические особенности или серьезные патологии. Важно обратить внимание на частоту, интенсивность и характер шумов, а также сопутствующие симптомы. Рекомендуется обратиться к педиатру для проведения диагностики и выявления возможных причин. Несмотря на то, что в большинстве случаев шумы в сердце у детей являются нормальным явлением, важно исключить возможные серьезные заболевания и обеспечить своевременное лечение, если это необходимо.
Мнение пациентов
Когда ребенок начинает жаловаться на шумы в сердце, многие родители испытывают беспокойство и тревогу. Однако, опыт других людей показывает, что в большинстве случаев это является нормальным физиологическим процессом, который не требует серьезной медицинской интервенции. Многие родители делятся своим опытом, рассказывая, что после консультации с врачом и проведения необходимых обследований, шумы в сердце исчезли сами по себе. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и врач всегда должен быть вовлечен в процесс оценки и управления этим состоянием.

Вопрос-ответ
Почему у ребенка могут быть шумы в сердце?
Часто встречается при анемии, рахите, гипотрофии, заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела (ОРВИ, ангина, пневмония), и после нормализации состояния такой шум исчезает. Он также встречается у детей с узкой или плоской грудной клеткой, при дисплазии соединительной ткани (пролапсы митрального клапана).

Когда следует беспокоиться о шумах в сердце у ребенка?
Обычно их слышно, когда у ребенка незначительный порок сердца. Но если у ребенка есть шум в сердце и также развиваются такие симптомы, как одышка, проблемы с приемом пищи или набором веса, потливость во время еды или цианоз (синюшный оттенок губ и кожи), это может быть более серьезным заболеванием.
Чем опасен шум в сердце?
Если есть шумы в сердце, последствия могут быть весьма печальными. Одно из них может закончиться внезапной коронарной смертью. Возникает она в основном при грубых врожденных пороках.

Может ли ребенок жить с шумами в сердце?
Шумы в сердце часто встречаются у детей. Большинство из них безвредны (невинны) и исчезают по мере взросления ребенка, хотя некоторые могут оставаться и во взрослой жизни. Дети и взрослые с невинными шумами в сердце обычно имеют здоровое сердце и ведут полноценную, активную жизнь.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на усталость, одышку или боли в груди, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти симптомы могут указывать на наличие сердечных шумов и требуют внимательного обследования.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские осмотры. Профилактические осмотры у педиатра помогут выявить возможные проблемы с сердцем на ранней стадии. Не забывайте о важности кардиологических обследований, особенно если в вашей семье есть случаи сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №3
Обсуждайте результаты обследований с врачом. Если вашему ребенку поставили диагноз «шумы в сердце», не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали. Понимание состояния здоровья вашего ребенка поможет вам принять правильные решения о его лечении и образе жизни.
СОВЕТ №4
Обеспечьте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать здоровье сердца вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
