Развитие недоношенных детей

Рождение ребенка – всегда радость, даже если это уже не первенец. Но иногда появляются обстоятельства, которые усложняют мамам жизнь. Например, если ваш малыш родился на три недели (или более) раньше положенного срока, его развитие будет иметь некоторые отличия по сравнению с доношенными детками. Гестационный возраст плода
– количество полных недель, которые провел с момента зачатия эмбрион, а затем и плод в утробе матери. Недоношенный ребенок
– новорожденный, который появился на свет еще до полного развития всех жизненно важных органов и систем. Такому положению дел соответствует гестационный срок до 37 недель (т.е. 260 дней). Календарный возраст ребенка
– оценивается с первого дня рождения малыша, и высчитывается таким же образом, как и у доношенных детей. Корректировка
– соответствует количеству недель, которые малыш не досидел в утробе. Этот параметр очень важен для оценки физического и нейропсихического развития недоношенного ребенка. Малыш, который родился раньше срока, до возраста 2 лет будет соответствовать, с учетом корректировки, критериям развития детей младшего возраста. Например, если хронологический возраст ребенка 16 недель, но он родился на четыре недели раньше, то его корректированный возраст составляет 12 недель. То есть нормальное развитие вашего малыша будет соответствовать развитию 12-недельного доношенного ребенка.

Недоношенные дети имеют некоторые особенности, которые стоит учитывать, дабы избежать дальнейших осложнений:

• Ростможет не соответствовать нормам (с учетом корректировки) из-за проблем с кормлением. У малышей, рожденных на ранних сроках, недоразвиты сосательный и глотательный рефлексы. Также эти детки не в состоянии контролировать движения языка, что препятствует нормальному кормлению. Если эти проблемы не решить, физическое развитие новорожденных детей может существенно отставать от нормального.
• Сердце и легкиезачастую недостаточно развиты на момент рождения, и обуславливают появление расстройств дыхания и кровообращения.
• Двигательный аппараттакже имеет определенные особенности. Если доношенные детки после рождения имеют характерную «эмбриональную» позу (полусогнутые ручки и ножки), то в случае недоношенных малышей положение конечностей зависит от срока, на котором они появились на свет.
• Центральная нервная системабольше подвержена болезням, инфекциям.
• Социальное развитиенедоношенных детей немного отстает, по сравнению с доношенными малышами они позже начинают реагировать и узнавать членов своей семьи.

Наблюдение за ребенком является одной из основных задач врачей-педиатров. Поэтому существуют так называемые контрольные точки, когда доктор должен осмотреть ребенка и определить, здоров ли малыш.

Обязательными пунктами такого обследования являются измерение роста, веса, обхвата черепа, грудной клетки. В следующей таблице мы приведем рост и вес недоношенных детей в зависимости от срока гестации.

Исходя из приведенных данных, можно рассчитать рост и вес недоношенных детей в зависимости от их хронологического возраста.

Первые полгода малыши в среднем набирают по 800 грамм, а следующие 6 месяцев – по 400.

Прибавка в росте:

• за первый триместр жизни составляет по 3 см/мес.;
• за второй – по 2 см/мес.;
• за третий – по 1,5 см/мес.;
• за последний – по 1 см/мес.

Также обязательно определить динамику нейропсихического развития, ведь этот критерий очень тесно связан с «взрослением» нервной системы, в том числе и мозга, и в случае выявлений каких-либо отклонений немедленное терапевтическое вмешательство поможет избежать дальнейших проблем.

Перед тем как рассмотреть развитие по месяцам, вы должны знать, что, несмотря ни на что, каждый малыш развивается в своем темпе, и опытные доктора прекрасно знакомы с этой особенностью. Также, изучая данную таблицу, вспомните о корректировке. Всегда используйте ее, а не календарный возраст, когда оцениваете развитие недоношенного ребенка.

Обычно ближе к двум годам детки, рожденные раньше срока, догоняют доношенных детей, поэтому существенных отличий между ними не будет наблюдаться.

2 месяца (8 недель)

Моторика

• Активно двигает ручками и ножками.
• Разжимает кулачки и держит ладошки в раскрытом виде.
• Поднимет головку и туловище, когда лежит на попе.
• Держит предметы в ручках.
• Контролирует движения головой, но все еще нуждается в поддержке.

Речь и ее восприятие

• Реагирует на шум плачем.
• Издает звуки «аааа», «ооооо».
• Плачет, когда чувствует потребность чем-то.

Деятельность

• Фиксирует взгляд на людях и предметах, следит за их движениями.

Эмоции

• Умеет устанавливать визуальный контакт.
• Улыбается.
• Узнает маму и наслаждается контактом с ней.

Особенности развития недоношенных детей

4 месяца (16 недель)

Моторика

• Складывает ручки вместе, ставит их в рот.
• Тянется к предметам, которые его окружают.
• Переворачивается с животика на спинку.

Язык

• Комбинирует несколько простых звуков «га-гууу», «аааа-ооооо».
• Смеется.
• Поворачивает голову, когда слышит знакомые голоса.

Деятельность

• Хватает предметы.
• Кладет их в рот.
• Радуется, когда видит игрушку.

Эмоции

• Становится более активным, когда его окружают близкие люди.
• Увеличивается интерес к зеркалам, малыш улыбается своему отражению.

6 месяцев

Моторика

• Самостоятельно сидит.
• Трясет погремушки, стучит ими.
• Перемещает предмет из одной руки в другую.
• Переворачивается со спины на животик.
• Держит одновременно 2 предмета, по одному в каждой руке.

Речь и ее восприятие

• Реагирует, когда к нему обращаются по имени, поворачивается и смотрит.
• Болтает, начинает произносить слоги «да», «га», «ба», и т.д.

Деятельность

• Обращает особое внимание на игрушки, которые издают звуки или светятся.
• Наблюдает за предметом, который исчезает из поля зрения.

Эмоции

• Реагирует на изменение в своем окружении.
• Замечает присутствие или отсутствие родителей.
• Выражает удовлетворение, счастье, недовольство.

Как оценить психомоторное развитие недоношенного ребенка. Советы родителям — Союз педиатров России

9 месяцев

Моторика

• Держит небольшие предметы при помощи двух пальчиков.
• Самостоятельно перемещается – ползает, двигается вдоль мебели, ходит, держась за ручки.

Речь и ее восприятие

• Понимает смысл простых слов (купаться, кушать, гулять).
• Сочетает гласные и согласные, издает более сложные звуки (баба, мама, дада).
• Имитирует разные звуки, движения.

Деятельность

• Внимательно исследует предметы.
• Сопротивляется, когда хотят забрать игрушку.
• Учувствует в кормлении – старается держать ложечку, бутылочку.

Эмоции

• Восторженно играет в «ладушки».
• Настороженно относится к посторонним, они могут вызывать у малыша беспокойство.

Год

Моторика

• Стоит самостоятельно.
• Делает первые шаги.
• Переворачивает несколько страниц книги одновременно.
• Складывает мелкие предметы в ведерко или другую емкость.

Речь и ее восприятие

• Реагирует на просьбы мамы сделать что-то.
• Повторяет одно и то же слово по нескольку раз.
• Отдает предмет, когда его об этом просят.

Деятельность

• Лучше «орудует» ложечкой, держит бутылочку.
• «Помогает» одеть себя.

Эмоции

• Предпочитает общество родителей.
• Играет с другими детками.

Особенности развития и здоровья недоношенных детей. Прямой эфир программы "Теледоктор"

15 месяцев

Моторика

• Ходит без помощи родителей.
• Забирается на стульчик или на другую мебель.

Речь и ее восприятие

• Использует 2 слова, помимо «мама» и «дада».
• Требует, чтоб его покормили или дали попить.
• Указывает на предмет, который ему хочется заполучить.

Деятельность

• Кормит себя ложечкой, не хочет, чтоб ему помогали.

Эмоциональное

• Целует.
• Здоровается с людьми.
• Слушает рассказы.

18 месяцев

Моторика

• Рисует каракули.
• Учится бегать.
• «Пинает» мяч.

Речь и ее восприятие

• Выполняет элементарные требования.
• Говорит все больше (5-10 слов).
• Указывает на носик, глазки, ручки, ножки.

Деятельность

• Кушает сам, но очень неаккуратно.
• Понимает, каково применение некоторых предметов (расчесывает себя, кормит куклу).

Эмоции

• Иногда говорит «нет», когда не хочет чего-то делать.
• Спокойнее реагирует на отсутствие родителя, но очень радуется, когда его видит вновь.

2 года

Моторика

• Учится рисовать вертикальные линии.
• Хорошо бегает, иногда падает.
• Стоит на одной ноге без поддержки.
• Поднимается по лестнице.
• Переворачивает по одной странице в книге.

Речь и ее восприятие

• Составляет короткие предложения (из 2-3 слов).
• В словарном запасе имеет не менее 20 слов (в том числе «я», «он», «она»).

Деятельность

• «Читает» книги, листает их, смотрит на картинки.
• Открывает дверь.
• Моет и вытирает ручки.
• Самостоятельно кушает.

Эмоции

• Старается «помогать» родителям в домашних делах.

Теперь, руководствуясь этими параметрами, вы знаете, по каким принципам развиваются недоношенные дети. А, как известно, кто предупрежден – тот вооружен. Помните, что ваш малыш, рожденный раньше срока, как никто другой требует к себе внимания и заботы. Поэтому рекомендуем вам всегда быть начеку, и в случае, если вы отметили существенные отклонения, – обратиться за консультацией к специалисту.

Мнение врача:

Развитие недоношенных детей — это сложный и многогранный процесс, требующий внимания и заботы со стороны родителей и специалистов. Важно понимать, что каждый ребенок уникален, и его развитие может происходить в индивидуальном темпе. Основные принципы успешного развития недоношенных детей включают регулярное наблюдение за их здоровьем, специальные программы ранней реабилитации, а также поддержку со стороны педиатров, логопедов и других специалистов. Важно помнить, что терпение, любовь и понимание играют ключевую роль в успешном развитии недоношенных детей.

Мнение пациентов

Родители недоношенных детей делятся своим опытом, помогая другим справиться с вызовами развития малышей. Они подчеркивают важность терпения, любви и поддержки в этом процессе. Родители рассказывают, как они находят силы и ресурсы, чтобы помочь своим детям преодолевать трудности и достигать новых успехов. Их истории вдохновляют и дают надежду другим семьям, сталкивающимся с подобными вызовами.

Вопрос-ответ

Как недоношенность влияет на развитие ребенка?

Чем раньше рождается ребенок, тем менее развиты его органы и тем выше риск последующих осложнений. Среди них церебральный паралич, недостаток сенсорной и двигательной способности, расстройства поведения и способности к обучению, а также, зачастую, проблемы с легкими.

Во сколько недоношенные дети начинают держать голову?

Недоношенность. Такие детки развиваются медленнее, но все зависит от веса при рождении. Новорожденные с весом менее 1,5 кг при рождении в 3 месяца только начинают фокусировать взгляд и реагировать на звук. Те, кто родился с весом 2-2,5 кг, начинают держать голову примерно к трем месяцам.

Как считать развитие недоношенного ребенка?

Оно рассчитывается путем вычисления количества недель до срока родов от фактического возраста малыша. Пример: крохе 28 недель. Чтобы вычислить скорректированный возраст, необходимо 40 недель (норма вынашивания) вычесть 28 недель (возраст, когда малыш появился на свет) = 12 недель или 3 месяца.

Что должен уметь недоношенный ребенок в 3 месяца?

В три месяца недоношенный ребенок должен уметь удерживать голову в вертикальном положении на короткое время, реагировать на звуки и лица, а также проявлять интерес к окружающим предметам. Он может начать улыбаться в ответ на улыбку взрослых и издавать звуки, такие как гуление. Кроме того, недоношенные дети могут иметь некоторые задержки в развитии по сравнению с доношенными, поэтому важно учитывать их скорректированный возраст.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте недоношенному ребенку стабильную и спокойную среду. Создайте комфортные условия для сна и отдыха, избегайте резких звуков и яркого света, чтобы помочь малышу адаптироваться к окружающему миру.

СОВЕТ №2

Регулярно консультируйтесь с педиатром и специалистами по развитию детей. Это поможет вам отслеживать физическое и эмоциональное развитие вашего ребенка, а также получать рекомендации по необходимым вмешательствам и поддержке.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание недоношенного ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество питательных веществ, необходимых для роста и развития. При необходимости проконсультируйтесь с диетологом или педиатром для выбора подходящей формулы или рациона.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности эмоциональной связи. Часто держите ребенка на руках, разговаривайте с ним и создавайте близкий контакт. Это поможет укрепить его эмоциональное состояние и развить уверенность в себе.