Инфекционные заболевания при отсутствии своевременного лечения приводят к ряду серьезных осложнений течения беременности и развития ребенка.
Наиболее оптимальным вариантом является обследование супружеской пары в период планирования беременности. В крайнем случае, доктор назначит женщине
необходимые анализы при первой явке и постановке на учет:
-
Анализ крови на
TORCH
-инфекции(токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус); - Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В;
- Обследование на ИППП(микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, гонорея, вирус папилломы человека).
TORCH-инфекции
TORCH-инфекции являются крайне опасными при первичном заражении во время беременности, оказывая пагубное влияние на развитие плода. Если заражение произошло до зачатия, то риск развития осложнений сводится к минимуму.

Сроки обследования
Обследование на TORCH-инфекции проводится один раз при постановке женщины на учет. Основной задачей его является обнаружение женщин, не имеющих защитных антител к данным заболеваниям. Такие беременные должны бережно относиться к своему здоровью и не контактировать с возможными носителями инфекций или больными людьми.
Метод обследования
Для обследования на TORCH-инфекции используется
метод иммуноферментного анализа, с помощью которого диагностируют наличие или отсутствие антител к данным инфекциям. Для выявления используют два вида антител: иммуноглобулины М и G.
Выявление повышения иммуноглобулина М
говорит об острой стадии заболевания и является опасным явлением при беременности.
Иммуноглобулин
G
показывает, что женщина уже встречалась ранее с возбудителем данной инфекции.
Супруг беременной или биологический отец ребенка обследоваться не должен.

Подготовка к обследованию
- Половое воздержание не менее суток до обследования;
- Не мочиться за 2 часа до анализа;
- В период планирования беременности предпочтительно сдавать анализ после менструаций;
- Анализ нужно сдавать натощак;
- С утра не проводить интимную гигиену либо не использовать мыло и гели;
- Не применять спринцевания, любые влагалищные таблетки и свечи за 7 дней до обследования;
- Не применять антибактериальные препараты в течение 3-4 недель до анализа;
- Накануне провокация: принять алкоголь (запрещено при беременности!) и соленую или острую пищу.
Расшифровка анализа
| Название инфекции | Наличие антител | Расшифровка | Рекомендации | |
| Иммуноглобулин М |
Иммуноглобулин G |
|||
| Токсоплазмоз | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с кошкамиТщательное мытье рукУпотребление чистой воды, фруктов и овощей
Употребление хорошо прожаренного мяса |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | Повторный анализ через 2 неделиКонсультация инфекционистаУЗИ плодаОбследование крови плода на наличие инфекции
Медикаментозное лечение (антибактериальная терапия, препараты группы пириметамина) |
|
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Консультация инфекционистаПовторное обследование через 2 недели | |
| Краснуха | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности: отсутствие контакта с детьмиПри обследовании до беременности: выполнение профилактической прививки |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача | |
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача | |
| Цитомегаловирус | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Тщательное мытье рукОграничение контакта с маленькими детьми |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности | |
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Повторный анализ через 2 неделиПри положительном результате до 28 недель решение вопроса о прерывание беременностиПри положительном результате после 28 недель постоянное наблюдение врача | |
| Герпес | Отрицательный | Отрицательный | Отсутствие иммунитета | Строгое соблюдение мер предосторожности:Отсутствие контакта с больными людьми |
| Положительный | Отрицательный | Острая стадия заболевания | Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития | |
| Отрицательный | Положительный | Наличие защитных антител к инфекции | Данное состояние не опасно при беременности | |
| Положительный | Положительный | Инфицирование произошло 2-6 месяцев назад | Повторный анализ через 2 неделиУЗИ плодаРешение вопроса о прерывании беременности при наличии пороков развития |
Мнение врача:
Важность обследования на инфекции при беременности не может быть недооценена. Инфекции могут иметь серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Поэтому рекомендуется проводить обязательное обследование на такие инфекции, как цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, гепатит В и С, ВИЧ, сифилис и другие. Раннее выявление и лечение инфекций помогут предотвратить возможные осложнения и защитить здоровье будущей мамы и малыша.

Анализ крови на сифилис
Анализ крови на сифилис необходимо сдавать трижды за беременность: при постановке на учет, 28-30 и 34-36 недель.
В большинстве случаев основным методом является
реакция Вассермана, которая определяет наличие антител к веществам, выделяемым поврежденными клетками. Положительный результат появляется не ранее 5-6 недель после заражения сифилисом и сохраняется в течение года после выздоровления.
Следует помнить, что
при беременности реакция Вассермана может давать ложноположительные реакции, поэтому при положительном ответе женщине назначают другие методы (РИФ, ПЦР).
Ложный результат возможен также при наличии следующих заболеваний:
- Сахарный диабет;
- Туберкулез;
- Вирусный гепатит;
- Алкоголизм, наркомания;
- Онкологические заболевания.
Подготовка к анализу крови на сифилис
Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
Расшифровка анализа не представляет трудностей. Положительный результат говорит о наличии заболевания на данный момент или ранее в анамнезе. Отрицательный результат означает отсутствие сифилиса или небольшой промежуток времени после заражения.
Не следует забывать и о возможных ложных результатах.
Анализ крови на ВИЧ
Анализ крови ВИЧ необходимо сдавать дважды в течение беременности: при постановке на учет и в 28-30 недель.
Методы обследования
Для диагностирования ВИЧ используют два метода:
- ИФА(выявляет антитела против вирусов). Метод будет информативным только через 2-3 месяца после заражения;
- ПЦР(выявление самого вируса). Информативным метод становится через 2-3 недели.
Подготовка к анализу
Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
- Положительный результат (обнаружение вируса);
- Отрицательный результат (вирус не обнаружен);
- Сомнительный результат (присутствуют не все маркеры вируса).
Мнение пациентов
Когда речь заходит о беременности, многие женщины обращаются к опыту других людей, чтобы получить информацию о прохождении обследования на инфекции. Опыт других женщин может быть ценным источником знаний о том, как проходит процедура обследования, какие трудности могут возникнуть, и какие рекомендации могут быть полезными. Обмен опытом и поддержка со стороны других женщин, прошедших через это, могут помочь будущим мамам чувствовать себя увереннее и подготовленнее к этому важному этапу.
Анализ на гепатиты В и С
Обследование на гепатиты проводится один раз при постановке на учет по беременности.
Диагностика гепатитов основана на выявлении антител к вирусу, вызывающему заболевание.
Кровь для анализа берут из вены. Кровь на анализ необходимо сдавать утром и строго натощак (не менее 8 часов после принятия пищи).
Расшифровка анализов
Гепатит В:
- Положительный результат: наличие заболевания или период после выздоровления;
- Отрицательный результат: заболевание отсутствует.
Гепатит С:
- Положительный результат:наличие заболевания или период после выздоровления;
- Отрицательный результат:отсутствие заболевание или непродолжительный промежуток времени после заражения.
Анализ на ИППП
Обследование на ИППП проводится один раз при постановке на учет по беременности.
Выделяют три метода обследования на ИППП:
- Бактериоскопический(общий мазок из влагалища, уретры и шейки матки);
- Бактериологический(полученный из мазка материал сеется на питательную среду);
- ПЦР(исследуются выделения из влагалища, шейки и уретры).
Проводится аналогично подготовке к анализу на TORCH-инфекции
Бактериоскопический мазок
| Показатель | Нормальные значения | Отклонения от нормы | ||
|
Влагалище ( V ) |
Шейка матки ( C ) |
Уретра ( U ) |
||
| Лейкоциты | 0-10 (при беременности до 20) | 0-30 | 0-5 | Повышение лейкоцитов свидетельствует о воспалении |
| Эпителий | 5-10 | 5-10 | 5-10 | Повышение свидетельствует о воспалении |
| Слизь | В умеренном количестве | В умеренном количестве | Отсутствует | Увеличение является признаком инфекции |
| Гонококки | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление гонококков свидетельствует о гонорее |
| Трихомонады | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о трихомониазе |
| Ключевые клетки | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о бактериальном вагинозе |
| Кандиды | Отсутствуют | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление свидетельствует о кандидозе |
| Микрофлора | Палочки Дедерлейна в большом количестве | Отсутствуют | Отсутствуют | Выявление патогенных микроорганизмов свидетельствует о соответствующем заболевании |
Посев выделений на флору
| Микроорганизмы | Норма, КОЕ |
| Бифидобактерии | До 10 в 7 степени |
| Лактобактерии | До 10 в 9 степени |
| Грибы кандида | До 10 в 4 степени |
| Кишечная палочка | До 10 в 4 степени |
| Энтерококк | До 10 в 5 степени |
| Гарднерелла | До 10 в 5 степени |
| Стафилококк | До 10 в 4 степени |
| Стрептококк | До 10 в 5 степени |
| Микоплазма | До 10 в 3 степени |
| Коринебактерия | До 10 в 7 степени |
| Клостридия | До 10 в 2 степени |
Превышение данных показателей свидетельствует о наличии соответствующего заболевания.
Метод ПЦР:
- Положительный результат (указывает на наличие той инфекции, на которую проводилось обследование);
- Отрицательный результат (инфекции не выявлено).
Вопрос-ответ
На каком сроке сдают торч инфекции?
Анализ крови на инфекции TORCH-комплекса необходимо делать при планировании беременности, в первый раз — за 9 месяцев до неё, затем непосредственно перед ней, во время беременности по указанию врача, после родов, если у ребёнка есть пороки развития и клинические признаки внутриутробной инфекции.
Как берут мазок на инфекции у беременных женщин?
Для проведения данного исследования врач, во время осмотра женщины в гинекологическом кресле, производит забор содержимого влагалища из заднего свода (это пространство, которое расположено между задней стенкой влагалища и шейкой матки), канала шейки матки и отделяемого уретры, наносит материал на предметное стекло и.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом беременности пройдите полное обследование на инфекции, чтобы выявить и устранить потенциальные риски. Это поможет предотвратить осложнения как для вас, так и для вашего будущего ребенка.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача в течение беременности для контроля за состоянием здоровья и проведения необходимых тестов на инфекции. Это позволит своевременно выявить и лечить любые проблемы.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как необычные выделения, зуд или боли, и не стесняйтесь сообщать о них своему врачу. Ранняя диагностика инфекций может существенно снизить риски для здоровья матери и ребенка.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: соблюдайте правила гигиены, избегайте контактов с больными и придерживайтесь здоровой диеты. Это поможет укрепить вашу иммунную систему и снизить вероятность инфекций во время беременности.
