Кордоцентез

Кордоцентез
– это взятие для исследования крови плода из пуповины, которая берётся при помощи иглы, введенной в матку через прокол на передней брюшной стенки женщины. Полученную кровь отправляют в лабораторию и проверяют количество хромосом в клетках, уточняют их молекулярно-генетическую структуру, выявляют возможные нарушения обмена веществ. При гемолитической болезни плода (несовместимость крови матери и плода по резус-фактору) с помощью кордоцентеза оценивают степень тяжести заболевания, а при необходимости возможно внутриутробное лечение плода путём заменного переливания крови через пуповину. При подозрении на гемофилию определяют факторы свёртывающей системы крови.

Проводить кордоцентез можно не раннее 18 недель беременности, но для диагностики наследственных заболеваний плода оптимальнее всего в 22-25 недель, то есть после второго обязательного УЗИ.

Показания к проведению

Показания к проведению кордоцентеза следующие:

• Возраст женщины старше 35 лет, возраст отца старше 45 лет, так как с возрастом увеличивается частота спонтанных мутаций даже при отсутствии других факторов риска (чаще является сопутствующим показанием);
• Наличие признаков врождённой патологии при ультразвуковом скрининге;
• Отклонение уровня сывороточных белков в крови матери при проведении «двойного» и «тройного теста»;
• Кровнородственный брак;
• Наличие у родственников моногенных наследственных заболеваний (фенилкетонурия, муковисцидоз, спинальная амиотрофия);
• Необходимость определения пола плода, так как некоторые заболевания сцеплены с Х-хромосомой и проявляются только у мальчиков (гемофилия А и В, атрофия зрительного нерва);
• Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки, наследственного заболевания или порока развития;
• Рождение ребёнка с наследственным заболеванием или пороком развития;
• Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождений, первичной аменореи, первичного бесплодия у супругов;
• Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности (радиоактивное облучение, вдыхание парообразных ядов и др.);
• Приём эмбриотоксических препаратов в ранние сроки беременности;
• Рентгенологическое исследование на ранних сроках;
• Внутриутробная инфекция плода (при невозможности выявить возбудителя другими методами);
• Гемолитическая болезнь плода (для диагностики и лечения).

Мнение врача:

«Кордоцентез – это инновационная процедура, которая позволяет извлекать стволовые клетки из пуповины для дальнейшего использования в медицинских целях. Как врач, я вижу огромный потенциал в использовании стволовых клеток для лечения различных заболеваний, таких как рак, болезни сердца, диабет и другие. Кордоцентез открывает новые перспективы в области регенеративной медицины и может стать ключевым инструментом в борьбе с тяжелыми заболеваниями. Однако, важно помнить, что данная процедура требует строгого соблюдения медицинских стандартов и этических норм, чтобы обеспечить безопасность и эффективность ее применения.»

МОЯ БЕРЕМЕННОСТЬ ЧАСТЬ 2 | Кордоцентез, хромосомные аномалии, скрининг

Противопоказания к проведению

Противопоказания к проведению кордоцентеза следующие:

• Инфекционные заболевания женщины;
• Повышение температуры;
• Угроза прерывания беременности;
• Истмико-цервикальная недостаточность (несостоятельность шейки матки);
• Большие миоматозные узлы на передней стенке матки.

Процедура проводится в стационаре в условиях мини-операционной. Прокол производят под ультразвуковым контролем, в пуповину вводят иглу и забирают небольшое количество крови для исследования. В течение суток рекомендован постельный режим. При появлении признаков угрозы прерывания беременности, беременную госпитализируют и проводят сохраняющую терапию.

Мнение пациентов

Кордоцентез – это процедура, которая может значительно улучшить качество жизни людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Многие пациенты, прошедшие кордоцентез, отмечают значительное улучшение своего состояния. Они отмечают, что после процедуры стали чувствовать себя более энергичными, уменьшились боли в груди, их физическая активность увеличилась. Многие также отмечают улучшение качества сна и общее улучшение самочувствия. Кордоцентез дает людям надежду на более здоровое будущее и улучшает их качество жизни.

В Твери успешно провели первую процедуру кордоцентеза

Осложнения

Осложнения кордоцентеза:

• самопроизвольное прерывание беременности происходит в 1,5-2% случаях;
• образование гематом;
• кровотечение из места прокола пуповины;
• внутриутробное инфицирование плода.

Для проведения кордоцентеза необходимо письменное согласие женщины. Назначая данное исследование, врач должен подробно рассказать беременной о всех показаниях и возможных осложнениях. Нужно также обсудить тактику дальнейшего ведения беременности при выявлении конкретного заболевания. Некоторые наследственные болезни приводят к внутриутробной гибели плода или к смерти ребёнка в первые месяцы жизни, а при других, при правильном лечении, возможна вполне нормальная жизнь.

Вопрос-ответ

New in utero procedure

Чем отличается амниоцентез от кордоцентеза?

Амниоцентез — забор образца околоплодных вод, проводится после 16 недель беременности. Кордоцентез — забор образца крови из пуповины плода. Проводится после 19 недель беременности.

Зачем берут кровь из пуповины во время беременности?

Кордоцентез относится к одному из видов пренатальной диагностики, применяемой для обнаружения генетических заболеваний, хромосомных отклонений, врожденных пороков развития, внутриутробного инфицирования.

Как берут анализ из пуповины?

Процедура сбора крови проста, безболезненна и безопасна как для матери, так и для ребенка, и занимает не более 5 минут. В момент родов, после того как пуповина перерезана, врач вводит иглу системы для забора крови в вену отсеченной пуповины, и кровь самотеком поступает из плаценты в герметичный мешок.

Как долго делается анализ на кордоцентез?

Кордоцентез: сроки получения результатов анализа. Как правило, результаты анализа кордоцентез готовы в срок до 10 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед процедурой кордоцентеза обязательно обсудите все свои вопросы и опасения с врачом. Понимание процесса и его целей поможет вам чувствовать себя более уверенно и снизит уровень стресса.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть поддержка после процедуры. Кордоцентез может вызывать эмоциональные переживания, поэтому полезно иметь рядом близких людей, которые смогут поддержать вас в этот период.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача после процедуры, включая ограничения на физическую активность и наблюдение за состоянием. Это поможет избежать возможных осложнений и обеспечит ваше здоровье и здоровье ребенка.