Энурез у детей

Энурез (недержание мочи)
– это нарушение работы мочевого пузыря, которое характеризуется непроизвольным и неконтролируемым мочеиспусканием. Бывает ночной и дневной. Сам энурез не представляет особой опасности для здоровья, но он может свидетельствовать о невротических расстройствах или заболеваниях органов мочеполовой системы. Кроме того, при неправильном поведении родителей последствия энуреза у детей могут проявиться в виде комплекса неполноценности, подавленности, замкнутости и постоянного чувства вины.

Недержание мочи является проблемой довольно распространенной. Наиболее часто энурез встречается у маленьких деток, с возрастом его частота уменьшается. У мальчиков недержание мочи наблюдается несколько чаще, чем у девочек, в соотношении 3:2. По данным разных исследований распространенность заболевания у детей возрастом 4-15 лет составляет от 2,3 до 30%.

В зависимости от факторов, предрасполагающих к болезни, различают 2 вида энуреза:

1. Первичный (неврозоподобный, персистирующий) энурез.

Это ночное недержание мочи, которое начинается с момента рождения малыша без «сухих» периодов. Причиной такого энуреза обычно является наследственность. Вероятность появления у детей при наличии заболевания у обоих родителей – 77%, у кого-либо одного из родителей – 44%, если родители здоровы – 15%.

1. Вторичный (невротический, эксквизитный) энурез.

Такой диагноз ставят при появлении ночного недержания после «сухого» периода по прошествии полугода и более.

Для того чтобы лечение стало максимально эффективным, следует четко знать причины энуреза у детей:

• наследственность;
• задержка в становлении нервной системы;
• болезни мочеполовой системы;
• нарушение ритма секреции гормона, регулирующего объем выработки мочи (антидиуретический гормон);
• инфекции мочевыводящих путей.

В редких случаях причинами недержания мочи могут стать ночные эпилептические припадки, эндокринные заболевания, побочные действия лекарственных препаратов.

Энурез имеет следующие симптомы:

• непосредственно недержание мочи;
• непроизвольное и неконтролируемое ее выделение;
• учащенные позывы к мочеиспусканию во время бодрствования малыша;
• мраморность рук и ног;
• пониженная температура тела, замедленное сердцебиение;
• ребенок становится скрытным, подавленным, замкнутым и робким.

Чтобы диагностировать энурез у ребенка, следует посетить уролога, невролога и педиатра.

Обследование, как правило, включает стандартный комплекс: общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза и брюшной полости. В определенных случаях назначают бактериологический посев мочи, электроэнцефалографию, нейросонографию и прочие дополнительные анализы.

Зачастую лечение энуреза являет собой комплексную терапию, т.к. какая-либо одна терапевтическая методика не обеспечивает 100% гарантии выздоровления.

Если причины энуреза – невротические, то назначают транквилизаторы (Радедорм, Эуноктин, Атаракс, Рудотель, Триоксазин), а также ноотропные препараты (глицин, пирацетам, пикамилон, семакс, глиатилин).

Дриптан – достаточно эффективное средство от недержания мочи, если энурез возник по причине нестабильной функции мочевого пузыря. Одним из наиболее эффективных медикаментов является Адиуретин-СД.

Среди немедикаментозных методов лечения распространен метод мочевых будильников, целью которых является прерывание сна при появлении первых капель мочи с тем, чтобы ребенок мог закончить мочеиспускание в туалете, при этом формируется стереотип нормальных физиологических отправлений.

Также используется методика ночных пробуждений крохи согласно расписанию, выработанному индивидуально для каждого ребенка. Первую неделю ребенка будят через каждый час после полуночи, спустя неделю − несколько раз в течение ночи (строго в определенные часы после засыпания), которые подбираются таким образом, чтобы за оставшееся время ребенок не обмочился. Постепенно отрезок планомерно сокращают с 3 часов до одного часа.

Если недержание мочи у детей повторяется, то лечение таким методом проводят еще раз.

Основные методы:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• иглоукалывание.

Эффективность зависит от причин энуреза, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей. Обычно совмещают с медикаментозным лечением.

Должна осуществляться квалифицированным психотерапевтом или психиатром для коррекции общеневротических расстройств. Для детей старше 10 лет используют аутотренинг и самовнушение.

Существует множество специальных диет, одной из самых эффективных считается диета Н.И. Красногорского, которая содержит продукты, повышающие осмотическое давление крови и способствует задержке воды в тканях.

Энурез может вызвать такие осложнения, как пиелонефрит, цистит и различные неврозы.

Основные профилактические мероприятия энуреза:

1. Своевременный отказ от применения подгузников. Старайтесь приучить ребенка к горшку к двухлетнему возрасту.
2. Контроль объема потребляемой жидкости, при этом учитывая температуру воздуха и времени года.
3. Своевременная диагностика и лечение инфекций мочеполовых путей.
4. Санитарно-гигиеническое воспитание детей.

Мнение врача:

Энурез у детей – распространенное явление, требующее внимания и поддержки со стороны родителей и врачей. Важно понимать, что это не просто «плохая привычка», а медицинская проблема, которая может иметь различные причины, включая наследственность, психологические факторы или физиологические особенности. Для успешного лечения необходимо обратиться к специалисту, провести комплексное обследование и выбрать оптимальный подход, который может включать медикаментозную терапию, психологическую поддержку и изменение образа жизни. Важно помнить, что поддержка и понимание со стороны родителей играют ключевую роль в преодолении этой проблемы.

Мнение пациентов

Когда родители сталкиваются с проблемой энуреза у своего ребенка, им часто помогает обмен опытом с другими людьми, которые прошли через это. Узнавая истории успеха и поддержку от тех, кто уже нашел решение, родители могут почувствовать себя менее изолированными и более уверенными в том, что смогут помочь своему ребенку. Общение с другими родителями, которые прошли через это, может быть источником важной информации, поддержки и вдохновения.

Энурез у детей. Что делать? Советы родителям

Вопрос-ответ

Как остановить энурез у ребенка?

Для остановки энуреза у ребенка важно установить регулярный режим мочеиспускания, ограничить потребление жидкости перед сном и создать спокойную атмосферу для сна. Также полезно использовать положительное подкрепление за сухие ночи и, при необходимости, обратиться к врачу для исключения медицинских причин и получения рекомендаций по лечению, включая поведенческую терапию или использование специальных устройств.

Энурез у детей: причины и лечение недержание мочи у детей

До скольки лет бывает энурез?

Энурез — это довольно распространённая проблема, с которой сталкивается от 10% до 15% детей в возрасте от 5 до 12 лет. До 5 лет обычно диагноз энурез даже не ставится. Ребенок учится контролировать мочевой пузырь постепенно: к 4 годам — в дневное время и к 5-7 годам — в ночное. Лечение энуреза нужно начинать после 5 лет.

Кто вылечил энурез у ребенка?

Лечением энуреза занимается уролог и детский гинеколог, поскольку заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога, а если причина лежит за гранью физиологии, педиатр выписывает направление к детскому невропатологу (неврологу).

Энурез у детей: причины и лечение

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на режим питья вашего ребенка. Ограничьте потребление жидкости перед сном, чтобы снизить вероятность ночного недержания. Однако не забывайте, что в течение дня ребенок должен пить достаточно воды для поддержания здоровья.

СОВЕТ №2

Создайте спокойную атмосферу перед сном. Убедитесь, что у ребенка есть время для расслабления и подготовки ко сну. Чтение книг или тихие игры могут помочь снизить уровень стресса и тревожности, что может положительно сказаться на проблеме энуреза.

СОВЕТ №3

Регулярно обсуждайте с ребенком его чувства и переживания. Поддержка и понимание со стороны родителей могут помочь ребенку справиться с эмоциональными аспектами энуреза. Убедитесь, что он знает, что это не его вина и что вы готовы помочь.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется. Если энурез не проходит с возрастом или вызывает значительный дискомфорт, важно проконсультироваться с педиатром или детским урологом для исключения медицинских причин и получения рекомендаций по лечению.