Биопсия ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона (БВХ)
– это процедура взятия для анализа клеток ворсин хориона и выявления в них возможных генных и хромосомных отклонений. Хорион представляет собой наружную оболочку плода, покрытую ворсинами, которая вплотную прилегает к матке. Так как он имеет плодовое происхождение, то его клетки несут в себе полную информацию о любых аномалиях будущего ребёнка. К 16 неделям беременности он полностью преобразуется в плаценту. Если по каким-то причинам было невозможно сделать БВХ в установленные сроки, то можно взять для исследования небольшой кусочек плаценты. Более подробно о плацентоцентезе читайте в соответствующей статье.

Биопсия ворсин ворсин хориона выполняется в 8 – 12 недель беременности.

Показания для проведения БВХ

Показания к проведению:

• Возраст женщины старше 35 лет, так как с возрастом увеличивается частота спонтанных мутаций даже при отсутствии других факторов риска;
• Наличие признаков врождённой патологии при ультразвуковом скрининге;
• Кровнородственный брак;
• Наличие у одного из супругов хромосомной перестройки, наследственного заболевания или порока развития;
• Наличие у родственников моногенных наследственных заболеваний (фенилкетонурия, муковисцедоз, спинальная амиотрофия);
• Необходимость определения пола плода, так как некоторые заболевания сцеплены с Х-хромосомой и проявляются только у мальчиков (гемофилия А и В, атрофия зрительного нерва);
• Рождение ребёнка с наследственным заболеванием или пороком развития;
• Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождений, первичной аменореи, первичного бесплодия у супругов;
• Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности (радиоактивное облучение, вдыхание парообразных ядов и др.);
• Приём эмбриотоксических препаратов в ранние сроки беременности;
• Рентгенологическое исследование на ранних сроках.

Мнение врача:

Биопсия ворсин хориона – важная процедура для диагностики генетических аномалий у плода. Этот метод позволяет получить образец клеток хориональной ткани, которые затем анализируются на наличие различных генетических нарушений. Благодаря биопсии ворсин хориона врачи могут предоставить более точную информацию о здоровье плода и принять необходимые медицинские решения. Эта процедура обычно проводится в ранние сроки беременности и может быть рекомендована в случае выявления риска развития генетических заболеваний. Важно обсудить все возможные риски и преимущества биопсии ворсин хориона с квалифицированным врачом, чтобы принять обоснованное решение о проведении этой процедуры.

Биопсия ворсин хориона

Противопоказания к проведению биопсии

Противопоказания:

• Угроза прерывания беременности;
• Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки, или кожи живота (в зависимости от места прокола).
• Относительным противопоказанием является наличие у беременной ВИЧ-инфекции, так как повышается вероятность передачи её плоду. При необходимости проведения анализа, увеличивают дозу антиреторовирусных препаратов.

Способы взятия биопсии ворсин хориона

В зависимости от способа взятия материала для исследования различают:

• Трансцервикальный доступ– тонкую гибкую трубочку вводят через влагалище и канал шейки матки в полость матки и аккуратно отщипывают кусочек ворсин хориона.
• Трансабдоминальный способ– прокол производят через кожу живота женщины тонкой иглой и набирают в неё немного клеток хориона.

Выбор метода зависит от особенностей расположения ворсин хориона.Вне зависимости от способа взятия анализа, исследование проводят под обязательным ультразвуковым контролем.

Методы исследования плода на хромосомные патологии. НИПТ и Биопсия ворсин хориона

Мнение пациентов

При проведении биопсии ворсин хориона, многие люди делятся своим опытом, чтобы помочь другим понять процедуру и подготовиться к ней. Они рассказывают о своих эмоциях, о том, как они справились с ожиданием результатов и как прошло восстановление после процедуры. Чтение историй других людей может помочь снять стресс и беспокойство, связанные с биопсией ворсин хориона, и подготовиться к этому медицинскому вмешательству более осознанно.

Осложнения после БВХ

Ранние осложнения биопсии:

• Самопроизвольный выкидыш по данным двух российских мультицентровых исследований при трансабдоминальной биопсии составляет 0.5 – 1.5%, а при трансцервикальной – может достигать 7.5%.
• Внутриматочная инфекция;
• Кровотечение из места прокола;
• Образование пристеночных гематом, что может спровоцировать отслойку плодного яйца

Поздние осложнения:

• Преждевременные роды;
• Малая масса тела новорождённого (менее 2500г).

Биопсия ворсин хориона, как и другие инвазивные методы диагностики плода, проводятся только с согласия беременной. Нужно учитывать, что при БВХ не выявляются аномалии нервной трубки плода, поэтому возможно придётся проводить ещё и амниоцентез в 18 – 22 недели беременности (более подробно читайте в статье «Амниоцентез») Перед принятием решения необходимо по возможности спокойно взвесить все «за и против» и только потом отказываться от проведения исследования. Зная болезнь ребёнка всегда легче приготовиться к его появлению на свет и при необходимости провести лечение сразу после родов.

Центр УЗИ плода получил долгожданный симулятор биопсии хориона

Вопрос-ответ

Как делают биопсию ворсин хориона?

При одноигольной методике биопсия ворсинок хориона проводится с помощью одной иголки с мандреном диаметром 20G. Поочередно прокалывают переднюю брюшную стенку, мышечный слой матки. Затем игла направляется параллельно хориональной оболочке непосредственно в ткань хориона.

В каком сроке проводится биопсия ворсин хориона?

Биопсия ворсин хориона является ценным инструментом в современной пренатальной диагностике, так как она проводится на ранних сроках беременности.

Что лучше, биопсия хориона или амниоцентез?

Биопсия ворсин хориона (БВХ) обеспечивает ту же самую информацию о генетическом и хромосомном статусе плода, что и амниоцентез, и имеет такую же точность. Однако биопсия хориона выполняется между 10-й неделей беременности и концом 1 триместра и, в связи с этим, обеспечивает получение более ранних результатов.

Ошибается ли биопсия хориона?

Однако проблема заключается в том, что биопсия хориона является дорогим и трудоемким исследованием. Данная инвазивная процедура может редко, но всё-таки в 0,1% случаев привести к прерыванию беременности независимо от того, была ли у плода хромосомная патология или нет.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биопсии ворсин хориона обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также уточните, какие результаты вы можете ожидать.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее. Узнайте, какие анализы или обследования могут понадобиться перед биопсией, и следуйте всем рекомендациям врача, чтобы минимизировать стресс и обеспечить точность результатов.

СОВЕТ №3

После процедуры дайте себе время на восстановление. Обратите внимание на свое самочувствие и сообщите врачу о любых необычных симптомах, таких как сильная боль или кровотечение, которые могут возникнуть после биопсии.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или беспокойства по поводу биопсии ворсин хориона, обсудите их с медицинским специалистом. Понимание процесса поможет вам чувствовать себя более уверенно.